Objet: ce test permet d'indiquer une compression des racines nerveuses, et permet de faire la différence entre un signe de Lasègue et un pseudo signe de Lasègue.
Mise en Oeuvre:
Le patient est de décubitus dorsal.
le praticien est à droite du patient (on peut se placer à gauche mais on inverse les mains dans ce cas)
Le praticien attrape avec la main droite la cheville droite du patient et avec la main gauche la face antérieure du genou droit.
on élève la jambe droite et tendue du patient avec la prise "cheville" jusqu'au signe de Lasègue (positif), PUIS le praticien redescend très lentement la jambe jusqu'à ce que le signe de Lasègue disparaisse et arrête la course (la jambe est toujours tendue, en l'air et ai redescendu de quelques centimètres pour éviter la douleur que déclenche le signe du test de Lasègue.
mais on est au bord du signe de Lasègue
tout le monde suit ?
on continue !
La manoeuvre devient vicieuse:
on fait une dorsiflexion plantaire extrême dans cette position.
on tire donc sur le nerf sciatique.
Résultats:
Si la douleur est présente, on est dans une pathologie de compression du nerf sciatique, si la douleur est absente, soit le patient ment, soit on a loupé un truc lors des tests diagnostics.
Attention, une douleur dans le mollet peut évoquer:
une thrombose ou une phlébite ou une contracture du triceps sural et consort.
Un douleur dans la cuisse doit évoquer une pathologie musculaire (tendinite ?) des Ischiojambiers.
(claquage d'un ischio jambier ?)
Si il n'y a pas de douleurs irradiante à la dorsiflexion,
le patient ment et simule une douleur de sciatique.